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Dermatite atopique - Ecz茅ma constitutionnel et sympt么mes | Medibib 馃槈

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La dermatite atopique est une affection cutan茅e courante chez les enfants, mais elle est 茅galement de plus en plus fr茅quente chez les adultes. Elle se caract茅rise par une peau s猫che, rouge et prurigineuse et peut avoir un impact physique et psychologique sur les personnes touch茅es qui ne doit pas 锚tre sous-estim茅. Dans cet article en deux parties, nous souhaitons approfondir le sujet afin que vous puissiez mieux comprendre cette affection et savoir ce que vous pouvez faire pour en soulager les sympt么mes et contribuer 脿 la pr茅venir.聽聽

Qu'est-ce que la dermatite atopique ?

La dermatite atopique, 茅galement connue sous le nom d'ecz茅ma atopique, est une maladie inflammatoire chronique non infectieuse de la peau. L'atopie d茅signe la "tendance 脿 r茅agir de mani猫re allergique", tandis que l'ecz茅ma est un terme m茅dical d茅signant les caract茅ristiques d'une peau s猫che, squameuse, prurigineuse et irrit茅e, tant sur le visage que sur l'ensemble du corps.
Il existe de nombreuses formes d'ecz茅ma, en fonction de leur cause. L'ecz茅ma atopique n'est qu'une des nombreuses formes d'ecz茅ma.

Quelle est la fr茅quence de l'ecz茅ma atopique ?

Dans les pays industrialis茅s, la dermatite atopique a augment茅 de 2 脿 3 fois depuis les ann茅es 1970. Cette affection est 茅galement de plus en plus fr茅quente dans les pays en d茅veloppement. La dermatite atopique est plus fr茅quente chez les b茅b茅s et les enfants : on estime que 15 脿 20 % des enfants en souffrent dans le monde. Chez les b茅b茅s, l'ecz茅ma atopique est 茅galement connu sous le nom de "Dauwworm". Bien qu'il apparaisse g茅n茅ralement d猫s les six premiers mois de la vie, il peut en fait se manifester 脿 tout 芒ge. Environ 75 % des patients ont moins de 20 ans. La dermatite atopique peut dispara卯tre apr猫s une p茅riode relativement courte pour r茅appara卯tre plus tard, mais cette affection est g茅n茅ralement assez persistante et peut donc perdurer longtemps. Ainsi, l'ecz茅ma atopique peut persister jusqu'脿 l'芒ge adulte. D'autre part, les personnes qui n'ont jamais eu la maladie dans leur enfance peuvent l'attraper 脿 l'芒ge adulte. On estime qu'environ 1/12 des adultes souffrent de dermatite atopique.

Qu'est-ce que le syndrome atopique ?

La dermatite atopique fait partie d'un tableau clinique global appel茅 syndrome atopique. Ce syndrome comprend l'essoufflement et la respiration sifflante (asthme), le rhume des foins avec des sympt么mes tels que le nez bouch茅, les yeux larmoyants et les 茅ternuements, ainsi que les allergies alimentaires. Souvent, les patients atteints ont des membres de leur famille qui souffrent 茅galement d'un ou de plusieurs de ces quatre symptomes.

Quels sont les sympt么mes de la dermatite atopique ?

  • S茅cheresse, rougeur, desquamation, chaleur, d茅mangeaisons et irritation.
  • Gonflement, bosses rouges, v茅sicules d'humidit茅, s茅cr茅tion de liquide, cro没tes.
  • Chez les personnes 脿 la peau claire, la peau affect茅e est de couleur rouge芒tre 脿 brune ; chez les personnes 脿 la peau plus fonc茅e, la peau affect茅e peut 锚tre plus claire ou plus fonc茅e. En effet, la dermatite atopique affecte la pigmentation.
  • Bien que la dermatite atopique puisse se manifester n'importe o霉 sur le corps, les sites les plus courants sont le visage, y compris le contour des yeux, le cou et le d茅collet茅, le cuir chevelu, les plis des coudes, les creux des genoux, les mains et les pieds.
  • L'ecz茅ma atopique se caract茅rise par des d茅mangeaisons plus ou moins fortes qui poussent le patient 脿 se gratter en permanence. En se frottant et en se grattant, l'ecz茅ma s'aggrave naturellement et l'irritation est maintenue.
  • En outre, la peau non affect茅e est souvent sensiblement s猫che et squameuse, ce qui peut favoriser l'apparition de d茅mangeaisons.
La localisation de la dermatite atopique sur le corps et son aspect d茅pendent de l'芒ge de la personne atteinte et du stade de l'ecz茅ma.

Stigmates de l'atopie

Outre les sympt么mes susmentionn茅s de la dermatite atopique, d'autres anomalies cutan茅es appel茅es stigmates atopiques sont observ茅es :
  • La peau s猫che d茅mange, en particulier lorsque l'on transpire et que l'on porte de la laine.
  • Les sympt么mes augmentent avec l'utilisation du savon.
  • La peau autour des yeux est de couleur fonc茅e et les plis cutan茅s sous la paupi猫re sont gonfl茅s. 脌 l'ext茅rieur, les sourcils tombent souvent.
  • Une fissure peut appara卯tre entre le dessous du lobe de l'oreille et le cuir chevelu.
  • Les joues et le haut des bras peuvent devenir rugueux comme du papier de verre.
  • Chez les enfants, outre les joues rouges, on constate que la zone autour du nez et de la bouche est manifestement p芒le. Et lorsqu'on l'effleure avec le dos d'un stylo, une ligne blanche appara卯t au lieu d'une ligne rouge. On parle alors de dermographisme blanc.

La dermatite atopique peut-elle toucher plus que la peau ?

La dermatite atopique peut 锚tre v茅cue comme un v茅ritable supplice, surtout en p茅riode de pouss茅e, et ses sympt么mes ont un impact consid茅rable sur la qualit茅 de vie.
La dermatite atopique affecte n茅gativement le sommeil, ce qui peut 茅ventuellement conduire 脿 un manque de sommeil. En outre, les caract茅ristiques externes de la dermatite atopique peuvent entra卯ner des probl猫mes physiques et psychologiques tels que la discrimination, le manque de confiance en soi et le stress. En cons茅quence, les personnes touch茅es commencent 脿 se limiter dans les v锚tements qu'elles portent, dans ce qu'elles mangent, dans le choix de leur maquillage et m锚me dans les activit茅s auxquelles elles peuvent ou non participer. M锚me leurs relations peuvent en souffrir, car elles se sentent moins attirantes 脿 cause des graves irritations cutan茅es. Et lorsqu'il s'agit de leurs b茅b茅s ou de leurs enfants, les parents peuvent se sentir impuissants ou coupables.

L'茅volution de la dermatite atopique

La dermatite atopique 茅volue g茅n茅ralement en deux phases :

- La phase aigu毛

La phase aigu毛 ou active se caract茅rise par une pouss茅e de rougeur, de gonflement, de cloques liquides et de grattage. La peau peut pr茅senter des d茅mangeaisons l茅g猫res 脿 intenses, une sensation de br没lure, voire une douleur intense. Les bosses et les gonflements peuvent saigner l茅g猫rement. Par la suite, les v茅sicules se transforment en cro没tes, la peau s'茅caille et les rougeurs diminuent.

- La phase chronique

Entre les pouss茅es, la peau atopique se calme et devient moins irrit茅e. Cette phase non aigu毛 est 茅galement appel茅e phase chronique, phase inactive, phase d'intervalle ou phase sans pouss茅e. La peau semble plus "normale", c'est-脿-dire que les sympt么mes sont moins irritants. Les rougeurs diminuent, la peau est s猫che et peut 锚tre squameuse ou provoquer de l茅g猫res d茅mangeaisons. Les lignes de la peau deviennent plus rugueuses que la normale (lich茅nification). Des fissures douloureuses peuvent parfois appara卯tre dans la peau rugueuse et/ou s猫che.

Quel est le m茅canisme de la dermatite atopique ?

La dermatite atopique est associ茅e 脿 une alt茅ration de la fonction de barri猫re cutan茅e et de la fonction immunitaire (atopie). La couche externe (茅piderme) d'une peau saine est constitu茅e de cellules cutan茅es (corn茅ocytes) entour茅es d'une matrice riche en lipides, compos茅e de cholest茅rol, d'acides gras libres et de c茅ramides. Dans la peau atopique, le m茅tabolisme des lipides est perturb茅, ce qui entra卯ne une carence en c茅ramides. Il en r茅sulte une perte accrue d'humidit茅 dans les couches profondes de la peau (perte d'humidit茅 trans茅pidermique), un dess猫chement de la peau et un affaiblissement de sa fonction de barri猫re naturelle.

Dermatite atopique ou ecz茅ma constitutionnel ?

L'ecz茅ma atopique est avant tout une maladie g茅n茅tique et ne peut donc pas 锚tre gu茅ri. Dans ce cas, on parle 茅galement d'ecz茅ma constitutionnel. Il est donc transmis de mani猫re h茅r茅ditaire et peut se manifester peu apr猫s la naissance. Plusieurs g猫nes joueraient un r么le : au moins un g猫ne serait impliqu茅 dans la construction de la barri猫re cutan茅e, d'autres dans le d茅clenchement de r茅actions d'hypersensibilit茅 du syst猫me immunitaire.

- Mutation de la prot茅ine filaggrine

Une partie des patients atteints de dermatite atopique ont h茅rit茅 de leurs parents un d茅ficit en filaggrine. Ce d茅ficit est d没 脿 une mutation du g猫ne responsable de la production de la prot茅ine filaggrine. Cette prot茅ine structurelle joue un r么le important dans la fonction de la barri猫re cutan茅e, 脿 savoir le maintien de la peau ferm茅e et l'hydratation naturelle de la peau (hydratation naturelle). Les mutations de ce g猫ne r茅duisent la barri猫re cutan茅e et entra卯nent une s茅cheresse de la peau. Cela permet aux virus et aux bact茅ries de p茅n茅trer plus facilement dans la peau et 脿 l'eau et aux nutriments de s'茅chapper 脿 travers la peau. Cela pourrait d茅clencher une inflammation, ce qui expliquerait les rougeurs, les gonflements et les d茅mangeaisons de l'ecz茅ma. Chez les enfants et les adultes pr茅sentant des mutations de la filaggrine, la dermatite atopique est plus grave et plus persistante.

- Ant茅c茅dents familiaux

Environ 70 % des patients atteints de dermatite atopique ont des ant茅c茅dents familiaux de maladie atopique. Des 茅tudes montrent un lien entre plusieurs maladies atopiques telles que la dermatite atopique, l'asthme et le rhume des foins. Si l'un des parents ou les deux souffrent de l'une de ces maladies, il est fort probable que leur(s) enfant(s) d茅veloppe(nt) une dermatite atopique.
Dans la premi猫re partie de cet article sur la dermatite atopique, nous en avons appris un peu plus sur cette affection, sur ce qu'elle est exactement, sur ses sympt么mes et, surtout, sur le fait qu'il s'agit d'une maladie cong茅nitale qui peut parfois 锚tre tr猫s persistante et g锚nante. Dans la deuxi猫me partie, nous parlerons un peu plus des stimuli d茅clencheurs, allergiques ou autres, et de ce que vous pouvez faire pour att茅nuer les sympt么mes et 茅viter les pouss茅es autant que possible.
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