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R茅gime FODMAP pour le syndrome du c么lon irritable | Medibib馃ぉ

Vous souffrez du syndrome du c么lon irritable ? Saviez-vous que le fait d'茅viter certains aliments peut soulager les sympt么mes ? D茅couvrez ici


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FODMAP, r茅gime restrictif pour le syndrome du c么lon irritable

Le r茅gime restrictif FODMAP est un r茅gime alimentaire sp茅cifiquement con莽u pour soulager les sympt么mes du syndrome du c么lon irritable (SCI) et d'autres troubles gastro-intestinaux fonctionnels. En tant que tel, il ne s'agit pas d'un r茅gime de gaspillage, mais d'une m茅thode de restriction d'un groupe de glucides 脿 cha卯ne courte et d'alcools de sucre qui sont mal absorb茅s dans l'intestin gr锚le. Le terme FODMAP signifie Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols (oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles).

Qu'est-ce que le syndrome du c么lon irritable ?

Le syndrome de l'intestin irritable (SII), 茅galement connu sous le nom d'IBS (irritable bowel syndrome), touche environ 10 % de la population belge et n茅erlandaise et provoque des sympt么mes dont la gravit茅 varie de l茅g猫re 脿 invalidante. Les sympt么mes comprennent des douleurs abdominales, des ballonnements et une alt茅ration du transit intestinal.

Cette affection peut survenir 脿 tout 芒ge, dans certains cas m锚me apr猫s une gastro-ent茅rite infectieuse (syndrome du c么lon irritable post-infectieux). Outre la composition du r茅gime alimentaire et l'augmentation de la r茅ponse au stimulus (hypersensibilit茅), des facteurs psychologiques peuvent 茅galement jouer un r么le dans la gravit茅 des sympt么mes.

Les traitements possibles du syndrome du c么lon irritable comprennent l'hypnoth茅rapie, la prise d'huile de menthe poivr茅e, des m茅dicaments tels que la m茅b茅v茅rine, les ISRS, les laxatifs et les fibres de psyllium,聽le suivi d'un r茅gime alimentaire et des conseils sur le mode de vie, mais ils sont rarement efficaces. Toutefois, un groupe de rechercheurs聽australien a r茅cemment mis au point un r茅gime qui semble efficace pour les patients souffrant de SPD : le r茅gime dans lequel les FODMAP sont limit茅s.

Qu'est-ce que les FODMAPs ?

Les FODMAPs sont de petits glucides pr茅sents en grande quantit茅 dans l'alimentation, mais qui sont mal absorb茅s, voire pas du tout, par l'intestin gr锚le. Lorsqu'ils arrivent dans le c么lon, ils sont ferment茅s en levures par les bact茅ries intestinales (flore intestinale). Ce processus lib猫re des gaz, ce qui provoque des sympt么mes tels que des ballonnements et des flatulences. Lorsqu'une quantit茅 insuffisante de liquide est retir茅e de l'intestin gr锚le et du gros intestin, nous souffrons de diarrh茅e ou de troubles du transit intestinal. Tout le monde n'a pas la m锚me sensibilit茅 aux FODMAPs.

Que signifie FODMAP ?

FODMAP est un nom g茅n茅rique聽d茅signant un certain nombre de glucides. Un glucide est constitu茅 d'une ou plusieurs mol茅cules de sucre (saccharides) telles que les monosaccharides, les disaccharides, les oligosaccharides et les polysaccharides. Parmi ces derniers, il existe des sous-esp猫ces qui peuvent potentiellement provoquer des sympt么mes de SPD. Nous les appelons les FODMAPs, abr茅viation de Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides (lactose), Monosaccharides (fructose) et (et) Polyols (alcools de sucre). Examinons ces substances plus en d茅tail.

  • Oligosaccharides
    Parmi les oligosaccharides, ce sont les fructanes et les galactanes qui posent le plus de probl猫mes.
    • Les fructanes se trouvent principalement dans les produits 脿 base de bl茅 tels que le pain, les c茅r茅ales de petit-d茅jeuner et les p芒tes, mais aussi dans certains l茅gumes tels que les oignons. Les inulines et le fructo-oligosaccharide (oligofructose ou FOS) sont 茅galement des fructanes qui sont parfois ajout茅s aux yaourts all茅g茅s, aux boissons lact茅es et aux pr茅parations 脿 base de fibres alimentaires en tant que pr茅biotiques ou exhausteurs de produit. On peut supposer que les fructanes sont les principaux responsables des SPD, car nous en consommons la plus grande partie.
    • Les galactanes ou galacto-oligosaccharides (GOS), sous forme de raffinose et de stachyose, sont le plus souvent pr茅sents dans les l茅gumineuses telles que les haricots bruns, les lentilles et les pois chiches.

      Les fructanes et les galactanes ne peuvent pas 锚tre dig茅r茅s et absorb茅s dans le sang par l'homme et restent dans l'intestin o霉 ils peuvent provoquer de nombreux sympt么mes
  • Disaccharides
    Seul le disaccharide lactose peut se comporter comme un FODMAP. Le lactose est naturellement pr茅sent dans le lait des mammif猫res tels que les vaches, les brebis et les ch猫vres. Le lactose est d茅compos茅 dans l'intestin gr锚le par l'enzyme lactase afin d'锚tre absorb茅. Une d茅ficience en lactase entra卯ne une malabsorption du lactose et une intol茅rance au lactose. Une grande partie de la population mondiale est d茅ficiente en lactase.
  • Monosaccharides
    Dans cette cat茅gorie de saccharides, c'est surtout le sucre des fruits (fructose) qui peut se comporter comme un FODMAP et provoquer des probl猫mes intestinaux. Les fruits tels que les pommes, les mangues, les raisins et les fruits secs, ainsi que le miel, contiennent beaucoup de fructose. En outre, le fructose est ajout茅 脿 de nombreux produits alimentaires en tant qu'茅dulcorant ou pour en am茅liorer l'aspect ou la texture. Un exc猫s de fructose peut provoquer des sympt么mes chez certaines personnes, ce que l'on appelle souvent l'intol茅rance au fructose.
  • Polyols
    Ce type de glucides est mal absorb茅 dans le sang par de nombreuses personnes. Les polyols ou alcools de sucre sont reconnaissables 脿 la terminaison聽 de leurs noms聽"ol", comme le sorbitol, le mannitol, le maltitol et le xylitol. Ils sont pr茅sents naturellement dans certains fruits et l茅gumes, en particulier les fruits 脿 noyau tels que les p锚ches et les cerises. En outre, ils sont souvent utilis茅s dans l'industrie alimentaire comme agents liants (humectants) et comme 茅dulcorants artificiels. S'ils sont ajout茅s, l'emballage doit mentionner qu'une utilisation excessive peut avoir un effet laxatif.

Quelles sont les propri茅t茅s des FODMAPs ?

  • Mauvaise absorption par l'intestin gr锚le
    Les mol茅cules de FODMAP ne sont pas absorb茅es par l'intestin gr锚le et p茅n猫trent donc dans le c么lon sans 锚tre dig茅r茅es. Soit elles ne sont pas d茅compos茅es par l'intestin en mol茅cules plus petites, soit le m茅canisme est trop lent pour absorber toutes les mol茅cules lors de leur passage dans l'intestin gr锚le, comme c'est le cas pour le fructose. La capacit茅 de digestion et d'absorption varie d'une personne 脿 l'autre. Ainsi, l'absorption du fructose se fait lentement chez tout le monde, mais tr猫s lentement chez certaines personnes.

    Certaines personnes (souvent de couleur de peau fonc茅e) ne produisent pas suffisamment d'enzymes lactase pour d茅grader le lactose. D'autres encore ont des difficult茅s 脿 absorber les polyols. Et comme pratiquement personne ne peut dig茅rer les fructanes et les galactanes, tout le monde les absorbe mal. Les glucides faciles 脿 dig茅rer, comme le sucre de table (saccharose) ou le glucose, ne provoquent pas de sympt么mes.
  • Trop abondants dans notre alimentation
    Les FODMAPS sont de petites mol茅cules qui sont g茅n茅ralement pr茅sentes en quantit茅s excessives dans l'intestin gr锚le, ce qui a pour effet d'attirer l'eau par effet osmotique. Ce liquide suppl茅mentaire dans le tractus gastro-intestinal peut provoquer des diarrh茅es, des douleurs dues 脿 l'augmentation du volume et affecter les mouvements musculaires de l'intestin (p茅ristaltisme).
  • Nourriture pour la flore intestinale
    Les mol茅cules non dig茅r茅es finissent par arriver dans le gros intestin o霉 d'innombrables bact茅ries (flore intestinale) vivent naturellement et s'en nourrissent. La d茅gradation rapide de ces mol茅cules non dig茅r茅es lib猫re des gaz tels que l'hydrog猫ne, le dioxyde de carbone et le m茅thane. Ce processus est appel茅 fermentation et peut provoquer des flatulences, des ballonnements, une sensation d茅sagr茅able d'augmentation de la pression ou des douleurs dans l'abdomen. En outre, la production de gaz (m茅thane) peut vraisemblablement ralentir le mouvement des particules alimentaires dans le c么lon et contribuer 脿 la constipation.
  • Effet cumulatif
    Si vous consommez plusieurs types de FODMAPs au cours d'un m锚me repas, l'effet sur le c么lon sera cumulatif. Par cons茅quent, les sympt么mes seront plus graves que si vous ne consommez qu'un seul FODMAP 脿 la fois. Vous comprenez maintenant pourquoi un yaourt maigre (lactose et polyols) avec des fruits (fructose) et des c茅r茅ales pour le petit-d茅jeuner (fructanes) n'est pas une bonne id茅e pour les personnes souffrant de SPD. Pour certaines personnes, manger ces trois aliments s茅par茅ment et r茅partis tout au long de la journ茅e peut d茅j脿 锚tre une solution.


En quoi consiste le r茅gime limitant les FODMAP ?


Le r茅gime limitant les FODMAP consiste 脿 茅viter (temporairement) autant que possible les glucides FODMAP afin de calmer l'intestin. La phase d'茅limination dure au moins 6 脿 8 semaines. Ensuite, vous r茅introduisez les diff茅rents hydrates de carbone semaine apr猫s semaine afin que vous, votre m茅decin ou votre di茅t茅ticien puissiez 茅valuer si le r茅gime a fonctionn茅 et/ou si certains aliments causent 脿 nouveau des probl猫mes.

Quels sont les avantages d'un r茅gime restrictif en mati猫re de FODMAP ?

  • Soulagement des sympt么mes
    De nombreuses personnes souffrant de SPD constatent une r茅duction significative des sympt么mes tels que les douleurs abdominales, les ballonnements et la diarrh茅e.
  • Am茅lioration de la qualit茅 de vie
    En r茅duisant l'inconfort gastro-intestinal, la plupart des patients b茅n茅ficient d'une meilleure qualit茅 de vie.
  • Plan de nutrition personnalis茅
    Le r茅gime fournit une approche structur茅e pour d茅couvrir quels aliments sont bien tol茅r茅s, ce qui permet d'茅laborer une strat茅gie nutritionnelle plus personnalis茅e et plus efficace.


Quels sont les inconv茅nients et les d茅fis de ce r茅gime ?

  • Complexit茅
    Ce r茅gime n'est pas simple. En particulier, 茅viter les produits 脿 base de bl茅 tels que le pain et les p芒tes ne s'av猫re pas 锚tre une t芒che facile pour de nombreuses personnes. De plus, ce r茅gime prend du temps, surtout pendant la phase d'茅limination. Mais si vous le suivez correctement, vous serez probablement motiv茅 par les r茅sultats.
  • Recherche des FODMAPs cach茅s
    Pour composer vos repas, le plus simple est de travailler avec un maximum d'ingr茅dients frais et non transform茅s. Les plats pr茅par茅s et les aliments industriels sont souvent bourr茅s de FODMAPs, cach茅s ou non. Faites particuli猫rement attention aux ar么mes couramment utilis茅s dans les sauces, les m茅langes d'茅pices, les l茅gumes en poudre, les l茅gumes secs, les bouillons, les sauces, les soupes, les marinades, les chips et m锚me les galettes de riz, car ils sont riches en FODMAPs tels que l'oignon, le poireau, l'ail, le fructose, l'huile d'olive, l'huile d'olive, l'huile d'olive et l'huile d'olive.
  • Perte de poids ind茅sirable
    脡tant donn茅 que ce r茅gime limite fortement l'apport en glucides, il est probable que vous perdiez du poids. En cas de perte de poids excessive et non d茅sir茅e, nous vous recommandons de consulter votre m茅decin ou votre di茅t茅ticien.
  • Risque de carences nutritionnelles
    En excluant de nombreux aliments, il existe un risque de carences nutritionnelles, ce qui n茅cessite l'accompagnement d'un di茅t茅ticien.
  • Selles trop dures
    Chez certains patients atteints de SPD, les selles peuvent devenir trop dures. Dans ce cas, il faut envisager d'utiliser des fibres de psyllium sans sorbitol ni inuline.
  • Restrictions sociales
    Manger au restaurant ou avec d'autres personnes peut devenir plus difficile en raison des restrictions alimentaires.
  • N茅cessit茅 d'un conseil professionnel
    Nous vous recommandons de demander conseil 脿 un di茅t茅ticien professionnel et/ou 脿 votre m茅decin ou 脿 un sp茅cialiste en gastro-ent茅rologie.

Conclusion

Le r茅gime pauvre en FODMAP est une approche scientifique pour traiter les sympt么mes du syndrome de l'intestin irritable et d'autres troubles gastro-intestinaux. Bien que ce r茅gime puisse pr茅senter des difficult茅s, il apporte 脿 de nombreuses personnes un soulagement significatif et une meilleure compr茅hension de leurs besoins nutritionnels. Pour obtenir les meilleurs r茅sultats et 茅viter les carences nutritionnelles, il est essentiel de suivre ce r茅gime sous la supervision d'un di茅t茅ticien qualifi茅.

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